Más información sobre Seguros de Salud
Escoger entre planes de salud no es tan fácil como lo era antes. Aunque no hay un "mejor" plan, hay algunos planes que son mejores que los otros para usted y para sus necesidades de la salud de su familia. Los planes difieren en cuánto a lo que usted tiene que pagar y que tan fácil es obtener los servicios que usted requiere. Aunque ningún plan pagará por todos los costos asociados con su cuidado médico, algunos planes cubren más que los otros.
Con cualquier plan de salud usted pagará una prima básica, generalmente mensual, para obtener los servicios médicos. Incluso, hay a menudo otros pagos que usted debe hacer. Estos pagos varean con el plan que usted escoja pero son esencialmente deducibles y co-pagos.
Aquí está una lista de preguntas claves que hay que considerar para escoger el plan que mejor satisface sus necesidades:
- ¿Cuánto me va a costar mensualmente?
- ¿Hay deducibles que debo pagar antes de que el seguro empiece a cubrir mis costos? ¿Después de que yo haya pagado el deducible, qué parte de mis gastos son pagados por el plan?
- ¿Qué médicos, hospitales, y otros proveedores médicos forman parte del plan? ¿Hay suficientes médicos de la clase que quiero usar?
- ¿Dónde están los médicos y hospitales que forman parte del plan? ¿Son estos lugares cerca de donde trabajo o vivo?
- ¿Si utilizo a médicos fuera de la red del plan, cuánto más pagaría por obtener el cuidado?
- ¿Hay limites de cuánto es lo máximo que voy a pagar en caso de una enfermedad seria? ¿Hay limite y deducibles para ciertos tipos del cuidado tal como la cirugía o la maternidad?
Los planes de seguro de salud se describen generalmente como Indemnización (pago por servicio) o el Cuidado de Salud Manejado (managed healthcare). Estos planes difieren en su enfoque básico. Las diferencias mayores conciernen la elección de proveedores, los costos incurridos para cubrir los servicios, y cómo se pagan las cuentas. Generalmente, los planes de Indemnización ofrecen más selección de médicos (inclusive especialistas, tal como cardiólogos y cirujanos), hospitales, y otros proveedores de asistencia médica que el plan de Cuidado de Salud Manejado no ofrece.
Los planes de Indemnización pagan sus costos de un servicio sólo después y hasta que ellos reciben una cuenta. Los planes de Cuidado de Salud Manejado tienen acuerdos con ciertos médicos, hospitales, y proveedores de asistencia médica para dar una gama de servicios con en el costo reducido. En general, usted tendrá menos papeleo y bajará los costos incurridos si usted escoge un plan de Cuidado de Salud Manejado y tendrá una elección de proveedores de asistencia médica más grande si usted escoge un plan de tipo Indemnización.
